Los criterios para ser candidato a una cirugía ortognática son cinco y se evalúan siempre en conjunto, nunca por separado. Se trata del crecimiento óseo ya terminado, el origen esquelético de la discrepancia, la salud general apta para una cirugía mayor, expectativas realistas sobre el resultado, y la disposición a completar la ortodoncia antes y después del procedimiento.
- 1. El crecimiento óseo debe haber terminado, algo que suele confirmarse alrededor de los 16-18 años.
- 2. El origen de la discrepancia debe ser esquelético, no solo dental; eso lo confirma el diagnóstico, no una impresión visual.
- 3. La salud general debe permitir una cirugía mayor con anestesia general.
- 4. Las expectativas deben ser realistas: el objetivo es funcional, no solo estético.
- 5. Debes estar dispuesto a completar la ortodoncia antes y después de la cirugía.
Antes de preguntarte cuándo operarte, revisa si cumples estos 5 criterios que un cirujano maxilofacial evalúa antes de confirmar si eres candidato. Los repasamos uno por uno.
Si todavía no identificaste señales concretas en tu caso, puede convenirte revisar primero nuestra guía sobre cómo saber si necesito una cirugía ortognática. Si ya tienes claro qué es el procedimiento y quieres conocer los tipos y la recuperación, puedes revisar nuestra guía sobre cirugía ortognática: tipos y recuperación. Este artículo asume que ya tienes una sospecha razonable y repasa, uno por uno, los 5 criterios que definen a un candidato en Quito.
1. Tu crecimiento óseo ya terminó
El crecimiento óseo del maxilar y la mandíbula debe haber terminado, algo que suele confirmarse alrededor de los 16-18 años, aunque varía por persona y se verifica con estudios de imagen, no con una fecha de cumpleaños. Operar antes de que el crecimiento termine puede hacer que la discrepancia cambie después de la cirugía.
Mientras el crecimiento sigue activo, muchos casos se manejan con ortodoncia u ortopedia dentofacial, con la cirugía como opción a futuro si el caso lo sigue requiriendo.
En OrthoMax, en Quito, el cirujano maxilofacial y el equipo de ortodoncia revisan cada criterio en tu caso, para confirmar si eres candidato antes de hablar de fechas o de procedimiento.
- Evaluación con el cirujano maxilofacial
- Diagnóstico individual con estudios de imagen
- Diferenciación entre componente dental y esquelético
- Coordinación con tu ortodoncista
2. El origen de tu caso es esquelético, no solo dental
Sí. La cirugía ortognática reposiciona hueso, no dientes. Si tu discrepancia es principalmente dental (los dientes mal colocados, pero el maxilar y la mandíbula en una relación cercana a lo esperado), la ortodoncia sola suele ser el tratamiento indicado, sin necesidad de cirugía.
Diferenciar un origen dental de uno esquelético no se hace a simple vista: requiere un análisis cefalométrico y, en muchos casos, una tomografía 3D, revisados por tu cirujano maxilofacial junto con tu ortodoncista.
3. Tu salud general permite una cirugía mayor
Al ser una cirugía mayor con anestesia general, se evalúa tu salud general antes de confirmar que eres candidato. Eso incluye condiciones médicas que deban controlarse antes de operar, medicamentos que tomes de forma habitual, y tu historial de cirugías o anestesias previas. Cada caso se revisa de forma individual, nunca con una lista genérica de descarte.
Esta valoración suele hacerse junto con el anestesiólogo, como parte de los estudios preoperatorios habituales en cualquier cirugía mayor.
4. Tienes expectativas realistas sobre el resultado
Un candidato realista entiende que el objetivo principal es funcional (corregir la mordida, la masticación, el habla o la respiración), y que el cambio en el perfil facial es una consecuencia del reposicionamiento óseo, no el punto de partida. También acepta que el tratamiento incluye ortodoncia antes y después de la cirugía, no solo el procedimiento quirúrgico en sí.
La Asociación Americana de Cirujanos Orales y Maxilofaciales señala que los mejores resultados se dan cuando el paciente entiende el proceso completo antes de empezarlo, según AAOMS.
5. Estás dispuesto a completar la ortodoncia antes y después
La cirugía reposiciona el hueso, pero los dientes necesitan terminar de acomodarse en la nueva posición con ortodoncia. Sin esa fase posterior, el resultado funcional puede quedar incompleto, aunque el hueso ya esté en su lugar.
Aceptar este criterio significa entender el tratamiento como un proceso de varios meses: ortodoncia antes de la cirugía para alinear los dientes sobre cada hueso, y ortodoncia después para afinar la mordida final.
¿Cómo se confirma si cumples estos criterios?
Con una evaluación clínica completa: fotografías, radiografías, un análisis cefalométrico y, en muchos casos, una tomografía 3D, revisados en conjunto por tu cirujano maxilofacial y tu ortodoncista. Ningún criterio se confirma por separado ni con una sola consulta rápida.
Si tu condición específica ya tiene nombre clínico (una mandíbula desviada, una mordida abierta, entre otras), nuestra guía sobre problemas de mordida que no se corrigen solo con ortodoncia desarrolla los criterios caso por caso.
Resumen: los 5 criterios para ser candidato a una cirugía ortognática
Esta tabla resume los 5 criterios. Ninguno confirma por sí solo que eres candidato; se evalúan en conjunto con tu especialista.
| Criterio | Qué significa | Cómo se confirma |
|---|---|---|
| Crecimiento terminado | El hueso ya no cambia de tamaño | Estudios de imagen, no solo la edad |
| Origen esquelético | El problema está en el hueso, no solo en los dientes | Análisis cefalométrico / tomografía 3D |
| Salud general apta | Puede tolerar cirugía mayor y anestesia general | Valoración médica y preoperatoria |
| Expectativas realistas | Prioriza la función, acepta el proceso completo | Conversación con el cirujano maxilofacial |
| Disposición a la ortodoncia | Acepta ortodoncia antes y después de operar | Coordinación con tu ortodoncista |
Es habitual no tener claros todos los criterios antes de una evaluación. Cumplir la edad pero no saber si el origen es esquelético, por ejemplo, no descarta ni confirma nada por sí solo.
Para eso existe la evaluación inicial: para revisar cada criterio en conjunto, no para que el paciente los confirme por su cuenta antes de consultar.
En OrthoMax, centro especializado en ortodoncia y cirugía ortognática en Quito, Ecuador, puedes agendar una evaluación con nuestro cirujano maxilofacial y revisar cada criterio en tu caso específico.
Solicitar evaluaciónEn resumen
Los criterios para ser candidato a una cirugía ortognática son los mismos cinco que repasamos: crecimiento terminado, origen esquelético, salud general apta para cirugía mayor, expectativas realistas, y disposición a completar la ortodoncia antes y después. Ninguno confirma por sí solo que lo eres.
La forma más confiable de saberlo sigue siendo una evaluación clínica con tu cirujano maxilofacial y tu ortodoncista, no una lista que respondas por tu cuenta.
Preguntas frecuentes sobre los criterios para ser candidato a una cirugía ortognática en Quito
¿Puedo ser candidato si todavía estoy en crecimiento?
No, mientras el crecimiento óseo siga activo. En esa etapa se suele trabajar con ortodoncia u ortopedia dentofacial, y la cirugía ortognática queda como opción a evaluar una vez que el crecimiento haya terminado.
¿Hay un límite de edad máximo para ser candidato?
No existe un límite superior fijo. Lo que se evalúa en adultos de cualquier edad es la salud general y si todavía es posible corregir la discrepancia esquelética de forma segura y efectiva.
¿Fumar me descarta como candidato?
No necesariamente, pero puede afectar la cicatrización y la decisión del cirujano. Es un factor que se conversa de forma abierta en la evaluación, no un descarte automático.
¿Si uso ortodoncia ahora, ya soy candidato automáticamente?
No. Usar ortodoncia no confirma que el origen de tu caso sea esquelético. Muchos pacientes con ortodoncia activa nunca necesitan cirugía, porque su discrepancia se resuelve moviendo solo los dientes.
¿Una condición médica crónica me descarta como candidato?
Depende de si está controlada y de cómo afecta el riesgo de una cirugía mayor con anestesia general. Esa valoración la hace el equipo médico en conjunto, en Orthomax, en Ecuador, no es una regla general aplicable a todos los casos.
¿Qué pasa si no quiero completar la ortodoncia antes y después?
Sin esa fase, la cirugía puede reposicionar el hueso, pero los dientes suelen quedar sin terminar de encajar en la nueva posición. Por eso la ortodoncia completa, antes y después, es parte del criterio para ser candidato.
¿Un adulto que nunca usó ortodoncia puede ser candidato?
Sí, si el origen de su caso es esquelético. La edad en la que empiezas no es el criterio: lo es si el crecimiento ya terminó y si la discrepancia necesita reposicionar hueso, no solo mover dientes.
¿Dónde puedo saber si soy candidato en Quito?
En Orthomax, en Quito, Ecuador, puedes agendar una evaluación con nuestro cirujano maxilofacial y el equipo de ortodoncia, para revisar cada criterio en tu caso y confirmar si eres candidato a cirugía ortognática, a ortodoncia sola, o a ambas.
El equipo de Orthomax se une a los mejores especialistas en salud dental para ofrecerte guías claras y prácticas sobre ortodoncia, cuidado bucal y soluciones avanzadas en tratamientos dentales. Juntos combinan conocimiento clínico y experiencia basada en resultados para ayudarte a lucir una sonrisa saludable y mejorar tu calidad de vida.
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